Befähigungsschein nach § 20 SprengG

Antrag eines Befähigungsscheines nach
§ 20 Sprengstoffgesetz (SprengG)

Antrag auf*

Erteilung

Verlängerung

Antragsteller/in

Anrede

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Nachname*

Geburtsname

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Staatsangehörigkeit*

Wohnhaft in Deutschland seit*

Adresse*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefon*

Wohnsitze in den letzten 5 Jahren

ich habe in den letzten 5 Jahren mein Wohnsitz gewechselt

Anschrift*

von*

bis*

Art und Umfang des Umgangs mit explosionsgefährlichen Stoffen (bitte genau erläutern)*

Fachkundenachweise

Ort*

Datum*

Fachkundenachweise*

Bisher erteilte Befähigungsscheine

Waren Sie schon einmal/Sind Sie im Besitz eines Befähigungsscheines i.S.d. SprengG?

Erteilungsbehörde*

Ausstellungsdatum*

Auflage*

Nachweise*

Ergänzungen

Hinweis

Sie können den Antrag vorab mit allen nötigen Anlagen einrechen. Bitte vereinbaren Sie anschließend einen Termin mit dem Ordnungsamt.*