Verkehrsordnungswidrigkeit im ruhenden Verkehr anzeigen

Verkehrsordnungswidrigkeit im ruhenden Verkehr anzeigen

Anzeigende Person

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefonnummer*

E-Mail-Adresse*

Ordnungswidrigkeit

Zeitpunkt der Ordnungswidrigkeit

Datum Beginn*

Datum Ende*

Uhrzeit Beginn*

Uhrzeit Ende*

Tatort

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Sonstiges/ Ergänzungen

Verstoß

Beschreibung des Verstoßes / Art der (Verkehrs-)Behinderung*

Fahrzeug

Handelt es sich um ein deutsches Kennzeichen?

nein

KfZ-Kennzeichen*

Farbe des Fahrzeugs*

Hersteller / Modell*

Ist die das Fahrzeug führende Person bekannt?

nein

Beschreibung der Person*

Zeugen

Sind Zeugen bekannt?

nein

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Erklärung

Mir ist bekannt, dass ich diese Angaben gegebenenfalls vor Gericht bestätigen muss. Ich weiß, dass mir nach § 105 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten in Verbindung mit § 469 Strafprozessordnung die Kosten des Verfahrens und die Auslagen der betroffenen Person auferlegt werden, wenn ich vorsätzlich oder leichtfertig eine unwahre Anzeige erstattet habe.*

Mir ist bekannt, dass ich gegenüber der angezeigten Person mit meinen Personalien als Zeuge benannt werde.*

Anlagen

Hier können Sie Anlagen hochladen, die für die Antragstellung von Bedeutung sind.

Anlage